Права на здравноосигурените лица

ПРАВА НА ЗАДЪЛЖИТЕЛНО ЗДРАВНООСИГУРЕНИТЕ ЛИЦА /ЗЗОЛ/

Националният рамков договор създава условия за гарантиране и упражняване на правата на ЗЗОЛ в съответствие с действащото законодателство в Република България. Всички ЗЗОЛ имат равни права и достъп при получаване на извънболнична и болнична медицинска и стоматологична помощ, независимо от тяхната раса, народност, етническа принадлежност, пол, произход, религия, образование, убеждения, политическа принадлежност, лично и обществено положение или имуществено състояние. Задължително здравноосигурените лица получават медицинска помощ в обем регламентиран с основния пакет медицински услуги гарантиран от бюджета на НЗОК.

Националната здравноосигурителна каса и изпълнителите на медицинска и стоматологична помощ, са длъжни да спазват правата на ЗЗОЛ и да ги запознават с тях. НЗОК следи за спазване правата на ЗЗОЛ от страна на ИМП и ИСП чрез:

·        включване в медицинската документация, на изисквания, гарантиращи спазване правата на ЗЗОЛ;

·        приемане, разглеждане и изготвяне на мотивиран отговор на жалби, подадени от ЗЗОЛ до НЗОК;

·        осъществяване на контрол по изпълнението на договорите с лекарите и стоматолозите.

Права на пациента при получаване на медицински услуги в извънболнична помощ

Избор на общопрактикуващ лекар

Първичен избор на общопрактикуващ лекар 

Здравноосигурените лица имат право свободно да избират лекар в лечебно заведение за първична медицинска извънболнична помощ на територията на цялата страна.Изборът е личен.  За малолетните и непълнолетните лица и за поставените под пълно или ограничено запрещение лица изборът се извършва от техните родители и настойници, съответно със съгласието на техните родители и попечители.

Районният център по здравеопазване (РЦЗ) информира в края на всеки месец за регистрираните лечебни заведения за първична извънболнична помощ по здравни райони и за месторазположението им. Районната здравноосигурителна каса (РЗОК) информира в края на всеки месец за лечебните заведения за първична извънболнична медицинска помощ, сключили договор с нея, като посочва и срока за изпълнението му.

Националната здравноосигурителна каса издава на всяко здравноосигурено лице здравноосигурителна книжка и отделни регистрационни форми за осъществяване на правото му на избор. Здравноосигуреното лице упражнява правото си на избор на лекар, като попълва регистрационната форма за осъществяване на правото му на избор.

За новородените до даване на единен граждански номер и получаване на здравноосигурителна книжка в регистрационната форма се вписват номерът на съобщението за раждане на детето и регистрационният номер на лечебното заведение, от което произтича съобщението.

Временен избор на общопрактикуващ лекар

Лица, временно пребиваващи за срок от един до пет месеца извън здравния район, в който са осъществили постоянен избор, могат да направят временен избор с регистрационна форма за временен избор, която се закупува от лицето. При изтичане на срока на временния избор на ЗЗОЛ извън здравния район, в който са осъществили постоянен избор, се възстановява автоматично последният му постоянен избор на ОПЛ.

Смяна на общопрактикуващ лекар

Всяка календарна година в периода от 1 до 30 юни и от 1 до 31 декември здравноосигуреното лице може да избере друг лекар. Желаещите да направят смяната закупуват регистрационни форми за постоянен избор на общопрактикуващ лекар. Лицата представят на новоизбрания ОПЛ:

·        здравноосигурителна книжка;

·        третия екземпляр от регистрационната форма за избор на ОПЛ, в случай че няма здравноосигурителна книжка;

·        попълнена регистрационната форма за постоянен избор;

·        документ, за актуалния здравноосигурителен статус на лицето, желаещо да направи избор.

При промяна на настоящия адрес здравноосигуреното лице има право на нов избор на лекар, без да спазва определените годишни срокове. В този случай изборът се извършва с попълване на регистрационна форма за първоначален избор на общопрактикуващ лекар, който лицето получава от Районната здравноосигурителна каса.

В случаите, когато ЗЗОЛ направи нов избор, новоизбраният лекар изисква по подходящ начин извлечение от здравното досие (копие или етапна епикриза) от предишния ОПЛ, който се задължава да изготви и представи по подходящ начин изисканата документация в едномесечен срок от датата на постъпване на искането. В случаите, когато лицето не е посещавало предишния си лекар, същият издава служебна бележка, с която удостоверява липсата на здравно досие.

Новоизбраният лекар е длъжен да оказва медицинска помощ на ЗЗОЛ от датата, на която е осъществен изборът, като включването на лицето в пациентската му листа става от първо число на следващия месец.

Служебен избор на общопрактикуващ лекар

При наличие на незаета практика, за която повече от шест месеца няма кандидат, директорът на съответната Районна здравноосигурителна каса прави служебен избор за здравноосигурените лица, които не са осъществили правото си на избор на лекар, като ги включва в регистъра на избран от него изпълнител на първична извънболнична медицинска помощ.

Служебен избор на общопрактикуващ лекар се прави и за  военнослужещите на наборна военна служба във въоръжените сили на Република България, които нямат достъп до медицинска помощ поради липса на лекар, работещ в съответното ведомство. Изборът се осъществява от директора на РЗОК и от председателя на съответната районна колегия на БЛС, съгласувано с командира на поделението.

Директорът на РЗОК и председателите на съответните районни колегии на БЛС и ССБ, съгласувано с директора на съответното заведение осъществяват служебен избор на ОПЛ за следните категории:

1.          задържани под стража и лишени от свобода лица;

2.          лица в процедура за придобиване статут на бежанец;

3.          лица, настанени в домове за медико-социални услуги;

4.          лица, настанени в специални училища и домове за отглеждане и възпитание на деца, лишени от родителска грижа.

Права на пациента при необходимост от първична медицинска помощ    

При необходимост от медицинска помощ пациентът се обръща към избрания от него общопрактикуващ лекар. Той осъществява първичен преглед на пациента, назначава лечение и предписва необходимите лекарствени средства. При необходимост издава направление за извършване на медикодиагностични изследвания. Когато състоянието на пациента го изисква, общопрактикуващият лекар издава направление за консултация и съвместно лечение със специалист.  Ако на пациента се налага болнично лечение, лекарят издава направление за хоспитализация.  

Здравноосигурените лица имат право да получават от личния си лекар следните документи:

1.          извлечение (копие или етапна епикриза) от здравното досие

2.          извлечение (копие или етапна епикриза) от здравното досие на наборници, подлежащи на първоначален медицински преглед и за явяване пред наборна комисия, след представено от тях известие от военното окръжие;

3.          медицинско направление за балнеосанаториално лечение;

4.          медицинско направление за превозване на починал в друго населено място;

5.          медицинско направление за социални грижи;

6.          препис от медицинско досие за съда и прокуратурата;

7.          талон за здравословното състояние и талон за проведени профилактични прегледи на деца и ученици до здравните кабинети в детски заведения и училища;

8.          болничен лист за временна неработоспособност или предписание за трудоустрояване;

9.          медицинско свидетелство за постъпване на работа;

10.     направление за хоспис;

11.     медицинско свидетелство за приемане в детски и учебни заведения;

12.     медицински свидетелства на участници в спортни състезания;

13.     медицинско удостоверение за детски и учебни заведения при отсъствие по медицински показания;

14.     съобщение до ЕСГРАОН за смърт;

15.     медицинска бележка на дете (ученик), че не е в контакт със заразно болни;

16.     медицинско свидетелство за осиновяване на дете;

17.     медицинско свидетелство за сключване граждански брак;

18.     здравна книжка на работещите в детски и хранителни заведения.

Право за получаване на информация

Общопрактикуващият лекар е длъжен да предостави цялата информация за правата на здравноосигурените лица в неговата пациентска листа, които включват:

·        обема от медицински услуги при конкретния повод на посещението

·        работен график, телефони за връзка

·        телефони на лекари, осъществяващи медицинската помощ в часовете и празничните дни извън работния график на личния лекар на лицето

·        да предостави на видно място информация за заболяванията при които здравноосигурените лица не заплащат потребителска такса

·        информация за медико-диагностични лаборатории и специалисти, ако лицето не може да направи самостоятелен избор

·        право на ползване на лекарствени средства, частично или напълно платени от НЗОК

Права на пациентите при получаване на извънболнична специализирана медицинска помощ

Право на пациента е да ползва специализирана медицинска помощ в случаите, когато състоянието му го изисква. Специализирана извънболнична медицинска помощ се оказва на здравноосигурените лица, на които общопрактикуващият лекар е издал “Медицинско направление за консултация или за провеждане на съвместно лечение” (бл. МЗ-НЗОК № 3).

Специализирана медицинска помощ се ползва на територията на цялата страна в лечебни заведения, сключили договор с Районна здравноосигурителна каса. Медицинското направление за консултация или провеждане на съвместно лечение може да се ползва до 30 календарни дни от издаването му. Пациента има право на вторичен преглед при специалиста в срок до 30 календарни дни от датата на извършване на първичния.

Пациентът има право да получи специализирана помощ в дома си в случай, че лекарят е повикан за консултация от ОПЛ, който е преценил, че състоянието на пациента не позволява да посети кабинета на специалиста, както и когато лицето е лекувано от него и се налага повторно посещение в дома на пациента.

При получаване на специализирана медицинска помощ пациентите не заплащат суми за консултациите и проведеното лечение с изключение на потребителската такса, ако не са освободени по реда на Закона за здравното осигуряване и Националния рамков договор.

Права на пациентите при необходимост от медико-диагностични дейности

Медико-диагностичните дейности включват всичките необходими изследвания при диагностика, лечение и проследяване здравното състояние на пациентите.

Пациентите имат право да получат необходимият им обем медико-диагностични дейност като:

·        Задължително здравно осигурени лица

·        Доброволно здравно осигурени лица

·        По желание като заплащат сами извършените в лабораториите изследвания

Медико-диагностични дейности са всички дейности извършвани по пакети:  “Вирусология”, “Имунология”, “Клинична лаборатория”, “Клинична микробиология”, “Медицинска паразитология”, “Имунохематология”, “Обща и клинична патология” и “Рентгенология” .

Условия и ред за извършване на медико-диагностична дейност, заплащана от НЗОК

Всеки пациент като задължително здравно осигурено лице има право да му бъдат извършени медико-диагностични дейности в обем, договорен между НЗОК и изпълнителите на медицинска помощ,  описан подробно в Националния рамков договор.

Пациента се насочва към лаборатория с “Медицинско направление за медико-диагностична дейност” (бл. МЗ-НЗОК № 4). Това направление се издава от общопрактикуващ лекар или лекар от специализираната медицинска помощ.

Пациентите имат право на високоспециализирани медикодиагностични дейности, като направление за извършването им издават само специалисти по профил на заболяването (бл. МЗ-НЗОК № 3). Спецификата и необходимото специализирано оборудване за извършване на високоспециализирани изследвания обуславят и по-малкия брой на откритите специализирани лаборатории. Право на пациента е да получи информация за лаборатории, извършващи високоспециализирани изследвания от специалиста, издаващ направлението.

Срока на валидност на направлението за медико-диагностични дейности е 30 календарни дни, в които пациента трябва да направи изследванията или да се запише в листата на чакащи там където лабораторията го изисква.

Общопрактикуващите лекари и специалистите от извънболничната медицинска и стоматологична помощ разполагат с определена сума за издаване на направления за медико-диагностични дейности, определена съгласно регулативни стандарти от Районните здравноосигурителни каси с които са в договорни отношения.

Медико-диагностичната лаборатория осъществява договорената дейност в присъствие на лекар-специалист в рамките на дневния работен график в изпълнение на договора с НЗОК, който не може да бъде по-малък от 4 часа.

Когато на пациента се взема биологичен материал, лабораторията може да определи цена, като сумата се заплаща от лицето. Цената се определя от изпълнителя и не може да бъде по-висока от 2 лв.

Важно за пациентите е да знаят, че определената от лабораторията цена до 2 лева важи за едно посещение, независимо от броя на изследванията.

В лабораториите, които са определили цена за вземане на биологичен материал пациента не заплаща потребителска такса.

Списък и цени на медико-диагностичните дейности, заплащани от НЗОК в полза на задължително здравно осигурените лица

Условия и ред за извършване на медико-диагностична дейност  на доброволно здравно осигурени лица

Всеки гражданин независимо че е задължително здравно осигурен и има право на медицински услуги, заплащани от НЗОК, може да се осигури допълнително към лицензиран доброволен здравен фонд. Услугите, предлагани от тези фондове включват и надграждат обема от здравни и медицински услуги заплащани от НЗОК. В зависимост от избраната опция, клиентите на доброволните фондове получават медико-диагностични изследвания в по-голям обем и без необходимост от направления за извършването им. В тези случаи изследванията се заплащат от доброволните осигурителни фондове към които пациента е осигурен и предпочел да закупи съответния пакет от услуги. Предимствата, които ползва пациента като доброволно осигурен са навременното извършване на изследванията, възможностите до ползва по-голям обем, съобразно опцията за която е осигурен, както и незаплащане на допълнителни суми при получаване на услугата.

Права на пациента при получаване на стоматологични услуги

Гражданите на Република България ползват стоматологични услуги като:

• Ползват стоматологичните услуги като задължително здравноосигурени лица в обем дейности, договорени между НЗОК и Съюза на стоматолозите в България
• Ползват стоматологични услуги като доброволно осигурени към лицензирани доброволни здравноосигурителни фондове
• Заплащат изцяло получената стоматологична помощ  

Права, ред и условия за ползване на договорения в НРД обем  стоматологични дейности в полза на задължително здравноосигурените лица – падащ към основния панел.

Задължително здравноосигурените лица ползват извънболнична стоматологична помощ от избран от тях стоматолог, сключил договор с Районна здравноосигурителна каса  на територията на цялата страна.

За този избор лицата не е необходимо да попълват регистрационна форма. Стоматологичната помощ се оказва след представяне на личната здравноосигурителна книжка на лицето.

Задължително здравноосигурените лица могат свободно да осъществяват или променят избора си на стоматолог за всяка от договорените дейности през срока на действие на НРД.

Право на осигурените лица е да бъдат информирани за пакетите, обемите и стойностите на договорените дейности преди да им бъдат предоставени услугите от стоматолога. В здравноосигурителната книжка на лицето се отбелязват данните на стоматолога, извършил дейността, подписът и печатът на същия, кодът на дейността и кодът на съответния зъб по договора с НЗОК и датата на извършването.

При изчерпване на страниците в здравноосигурителната книжка се използва допълнителен лист-притурка към нея по образец, одобрен от ССБ и НЗОК, която осигурените лица могат да получат в Районната здравноосигурителна каса /РЗОК/.

Деца до 18 години, бременните и освободените по реда на ЗЗО и списъка на НЗОК,  не заплащат потребителска такса.

Здравноосигурените лица имат право при необходимост да направят секторна рентгенография на зъби и ортопантомография, назначени с направление за медико-диагностична дейност от стоматолог, заплащани от Националната здравноосигурителна каса.

Децата до 18 години имат право да ползват годишно един обстоен стоматологичен преглед със снемане на зъбен статус и четири лечебни дейности, като  до две от тях са лечение на пулпит или периодонтит на постоянен зъб.

Лица над 18 години ползват годишно един обстоен стоматологичен преглед със снемане на зъбен статус и две лечебни дейности.

Бременни жени ползват допълнителен обстоен стоматологичен преглед със снемане на зъбен статус при установяване на бременността, заплащан изцяло от НЗОК.

Първична извънболнична стоматологична помощ

Услуги и стойности в лева, заплащани от НЗОК и здравноосигурените лица

Специализирана извънболнична стоматологична помощ

При необходимост, здравноосигурните лица ползват специализирана стоматологична помощ  след изпращане от общопрактикуващ стоматолог от извънболнична помощ с талон направление бланка №119А-МЗ.

Услуги и стойности в лева, заплащани от НЗОК и здравноосигурените лица

Проследяване на бременност

Наблюдение на бременността от общопрактикуващ лекар

Общопрактикуващият лекар изпълнява задължително програма „Майчино здравеопазване” за проследяване на нормално протичаща бременност на жени от неговата пациентска листа.

Право на бременната жена е да направи избор от кого да бъде наблюдавана – от личния си лекар или от специалист по акушерство и гинекология.

Ако желанието на бременната е да бъде наблюдавана от лекар – специалист, общопрактикуващият лекар задължително издава направление за консултация и наблюдение.

Ако желанието на бременната жена е наблюдението да се извършва от личният й лекар, той я включва в регистрите по изпълнение на програма „Майчино здравеопазване”.

Бременните жени и родилки до 45 дена след раждането не заплащат потребителска такса.

Бременните имат право на следния обем медицински дейности за проследяване на нормално протичаща бременност от общопрактикуващия лекар:

1.    При първото посещение лекарят изготвя анамнеза  за рискови фактори (възраст, придружаващи заболявания, усложнения на предишни бременности, вредни навици, професионални, други) и определя вероятния термин на раждане (ВТР).

2.    Измерване на артериално кръвно налягане и  антропометрия (ръст, телесна маса, външна пелвиметрия) се извършва веднъж в първия триместър от бременността, а след това във всеки следващ лунарен месец. През последните два лунарни месеца от бременността - ІХ и Х консултациите са два пъти месечно.

3.    Гинекологичен статус се установява един път – при първото посещение, втори  – в ІV лунарен месец. В следващите гинекологичният статус се извършва по преценка на лекаря.

4.    Сърдечна дейност на плода (ДСТ) се следи от V лунарен месец всеки  месец и  два пъти месечно през последните два от бременността.

Изследвани по време на бременността

При първото посещение лекарят издава направление за медикодиагностична дейност за изследване на :

1.    Хемоглобин, еритроцити, левкоцити, хематокрит

2.    СУЕ

3.    Урина: седимент 

4.    Определяне на кръвна група и Rh-фактор

5.    Изследване за сифилис

6.    Изследване за хепатит В (НвS Ag)

7.    Изследване за HIV (при съгласие)

8.    Консултации с лекар – специалист по акушерство и гинекология

9.    Личният лекар на бременната издава направление за  консултативен преглед със специалист “АГ и репродуктивна медицина”, включващ:

10.                      Акушерска ехография - един път – в І триместър;един път от 16-20 гест. седмица

11.                      Вземане на онкопрофилактична цитонамазка - един път при първо посещение

12.                      Вземане на влагалищен секрет за микробиологично изследване един път при първо посещение и втори в ІХ лун. месец

Наблюдение на бременността от специалист по акушерство и гинекология

Ако бременната жена пожелае да бъде наблюдавана през целия период от лекар - специалист АГ и репродуктивна медицина, нейният личен лекар издава безотказна направление. Специалистът по АГ я включва в регистрите за наблюдение по програма „Майчино здравеопазване”

Проследяване на нормално протичаща бременност от лекар – специалист по АГ

При първото посещение лекарят изготвя анамнеза  за рискови фактори (възраст, придружаващи заболявания, усложнения на предишни бременности, вредни навици, професионални, други) и определя вероятния термин на раждане (ВТР).

Измерване на артериално кръвно налягане и  антропометрия (ръст, телесна маса, външна пелвиметрия) се извършва веднъж в първия триместър от бременността, а след това във всеки следващ лунарен месец. През последните два лунарни месеца от бременността - ІХ и Х консултациите са два пъти месечно.

Гинекологичен статус се установява един път – при първото посещение, втори  – в ІV лунарен месец. В следващите гинекологичният статус се извършва по преценка на лекаря.

Сърдечна дейност на плода (ДСТ) се следи от V лунарен месец всеки  месец и  два пъти месечно през последните два от бременността.

Изследвани по време на бременността

При първото посещение лекарят издава направление за медикодиагностична дейност за изследване на :

1.    Хемоглобин, еритроцити, левкоцити, хематокрит

2.    СУЕ

3.    Урина: седимент 

4.    Определяне на кръвна група и Rh-фактор

5.    Изследване за сифилис

6.    Изследване за хепатит В (НвS Ag)

7.    Изследване за HIV (при съгласие)

8.    Вземане на онкопрофилактична цитонамазка - един път при първо посещение

9.    Вземане на влагалищен секрет за микробиологично изследване един път при първо посещение и втори в ІХ лун. месец

10.                      Акушерска ехография - един път – в І триместър и втори от 16 - 20 гест. седмица

Рутинно послеродово наблюдение

Домашно посещение в първите 24 часа след изписване от родилното отделение с извършване на общ преглед (в т.ч. измерване на артериално налягане) и преглед на млечни жлези, мамили, количество на отделяната кърма. Лекарят дава здравни съвети и обучение по въпросите на кърменето правилното хранене хигиенни грижи за гърдите и гениталиите

На 15-я и 42-я ден след раждането лекарят извършва контрол на инволуция на матката

При показания, до 42-я ден след раждането издава направление за изследване на хемоглобин, еритроцити, левкоцити, хематокрит, СУЕ, урина: седимент, уробилиноген, кетони

При всяко заболяване на бременната/родилката, възникнало в хода на бременността или след раждането до 42-дневна възраст на детето се извършва консултация със съответния лекар специалист.

Проследяване на бременност с рисков фактор

Бременните жени освен с установен рисков фактор подлежат на диспансеризация от специалист по АГ и репродуктивна медицина, като освен рутинното наблюдение на бременността подлежат на допълнителни изследвания и консултации.

Възраст над 34 години – обема на дейности, извършвани от специалиста е същият както при наблюдение на нормално протичаща бременност.

Допълнително се правят още две акушерски ехографии, консултативен преглед за пренатална диагноза съвместно от  акушер-гинеколог и генетик, както и серумен скрининг за алфа-фето протеин и бета ЧХГ в периода от 8 до 16 гестионна седмица.

Възраст под 20 години - обемът на дейности, извършвани от специалиста е същият както при наблюдение на нормално протичаща бременност.

Допълнително се извършва още една акушерска ехография през 28 – 32 гест. седмица и изследване за хламиди веднъж за срока на бременността.

Кръвно групова несъвместимост с биологичния баща (по АБО или Резус)

Обемът на дейности, извършвани от специалиста е същият както при наблюдение на нормално протичаща бременност.

Допълнително се извършва още една акушерска ехография през 28 – 32 гест. седмица.

Изследване за алоеритроантитела чрез аглутинационен или ензимен метод или индиректен антиглобулинов (Coombs) тест с поливалентен антиглобулинов серум:

• от 9 -12 г.с. – при бременни с предшествуващи спонтанни аборти, мъртвораждания, раждания на деца с хемолитична болест на новороденото поради изоимунизация, в случаи на установени антитела при предишни  бременности, при предстоящи инвазивни пренатални изследвания
• от 17-20 г.с – на бременни с необременена акушерска анамнеза и отрицателен Резус фактор
• От 26-28 г.с. – на бременни с отрицателен Резус фактор, на които при първото изследване не са открити антитела

Бременни с риск от развитие на диабет; предишно раждане на едър плод; предишно мъртвораждане; семейна обремененост с диабет; предходящо нарушение на въглехидратния толеранс; раждане на дете с аномалии; наличие на глюкозурия; повишена кръвна захар над 6,5 ммол/л.

Основният обем от дейности е същият, както при нормално протичаща бременност.

Допълнително се извършва още една акушерска ехография през 28 – 32 гест. седмица.

ОГТТ (орален глюкозо-толерантен тест) и кръвно-захарен профил се извършват веднъж при първо посещение, при необременени от 24-28 г.с., а при обременени още веднъж в 28 г.седмица.

Консултативен преглед със специалист по ендокринология и болести на обмяната се извършва веднъж при първо посещение, при необременени от 24 до 28 г.с. допълнително, а при обременени в 28 г.с. 

Бременност с друг риск

1.    Произтичащ от външни фактори (обезитас, недохранване, фамилна обремененост, обременена акушерска анамнеза, проблеми от социално естество и др.)

2.    Други външни фактори (йонизиращи лъчи, вибрации, медикаменти, контакт с причинители на инфекциозни заболявания, тежка работа и др.)

Основният обем от дейности е същият както при нормално протичаща бременност.

Допълнително се извършва още една акушерска ехография през 28 – 32 гест. седмица.

При първо посещение се извършва изследване за токсоплазмоза – при жени със спонтанни аборти и мъртвораждания.

При данни за контакт с рубеола по време на бременността се извършва серологично изследване за рубеола до VІІ лунарен месец.

Специалистът по АГ издава направление за консултация със съответни специалисти според риска.

Послеродово наблюдение от специалист по АГ на жени с рискова бременност

В първите 24 часа след изписване от родилното отделение лекарят осъществява домашно посещение и извършва общ преглед и измерване на артериално налягане на родилката.

Контрол на инволуция на матката се извършва на 15-я и 42-я ден след раждането. Лекарят  извършва преглед на млечни жлези, мамили, количество на отделяната кърма и дава здравни съвети и обучение по въпросите на кърменето правилното хранене хигиенни грижи за гърдите и гениталиите

При показания до 42-я ден след раждането лекарят издава направление за медикодиагностична дейност за проследяване на хемоглобин, еритроцити, хематокрит, левкоцити, СУЕ, урина: седимент, уробилиноген, кетони

При всяко заболяване на бременната/родилката, възникнало в хода на бременността или след раждането до 42-дневна възраст на детето се извършва консултация със съответния лекар специалист.

д-р Мария Петрова